При подаче теннисный локоть является чаще всего следствием применения слишком "правой" хватки (угол V находится правее левого ребра или середины верхней грани ручки ракетки). Также выполнение очень сильной плоской подачи жесткой ракеткой и/или жесткими струнами.
При неправильной хватке приходится выворачивать кисть в момент удара для разворота струнной поверхности под нужным углом. Часто такое случается, когда игрок пытается выполнять подачи с вращением, не изменив хватку соответствующим образом.
Довольно часто приходится сталкиваться с экзотическими положениями кисти при подаче, травмирующими руку.
Наиболее безопасной при подаче является хватка, совпадающая с хваткой при крученом ударе слева. Угол V находится на левой косой грани, или даже еще левее. Этой хваткой удобно выполнять крученые подачи. Ось ракетки находится под углом к предплечью (а не параллельно ему), и воздействие на локоть минимально даже при сильных подачах.
Если хватки при подачах соответствуют применяемым вращениям, то наиболее безопасной для локтя является крученая подача.
Прежде, чем менять технику подачи, убедитесь, что именно она, а не удар справа, является причиной заболевания. Иногда это бывает не так просто выяснить. Полезным для выяснения может быть временное исключение подачи из числа применяемых ударов. Попробуйте подавать снизу или левой рукой, или вообще не подавать в игре на счет.
Приходилось наблюдать и пару случаев, когда теннисный локоть являлся следствием попыток выполнения физически крепкими мужчинами максимально сильной подачи при коротком замахе за счет максимальных усилий (при разгоне ракетки на коротком участке). В обоих случаях ноги вообще не принимали участи в разгоне ракетки (что является обычным для слабых любителей). Если ноги принимают участие в движении подачи, то контакт с мячом обычно менее травмоопасный, даже при коротком замахе.