Игроки, выполняющие удары с отскока с сильным верхним вращением, в среднем имеют намного больше проблем с локтем и кистью. Поскольку в их случае ракетка разгоняется до большей скорости и управление ей требует больше усилий. Также само ударное взаимодействие в таком случае более интенсивно. Наконец, эти игроки склонны применять сильные натяжки жёсткими струнами.
В противоположном случае (еще встречающемся среди профессиональных игроков, намного чаще среди любителей) выполняются плоские удары с обеих сторон, или с небольшими вращениями мяча в ту или иную сторону. При этом нагрузка на кисть и локоть намного меньше, и игрок имеет (при правильной технике и вменяемом отношении к тренировкам) шансы играть до старости по несколько часов в день, так и не столкнувшись ни разу с проблемой теннисного локтя.
Ориентирующийся на высокие результаты любитель вынужден искать компромисс между описанными крайними случаями, исходя из своих индивидуальных особенностей и возраста, в котором он предполагает добиться наивысших результатов. Травмы вносят коррективы в первоначальные установки в этом смысле. Годам к 50 средний игрок часто приходит примерно к такому варианту — слева в основном резаный удар одной рукой, справа — немного кручёный. Для одних (например, для игроков невысокого роста, с хорошим восстановлением и выполняющих удар слева двумя руками) момент, когда становится актуальным уменьшение силы вращений, наступает позже, для других — раньше.